Обзор средних зарплат врачей москвы и области

Почему медики так и не разобрались в принципах оплаты своего труда?

«Люди не хотят разбираться – они хотят стабильности. В понимании врачей зарплата – это фиксированный месячный доход, она не делится на части. И если в одном месяце врач получил меньше, чем в другом, врач не осознает, что это уменьшилась стимулирующая часть. Причиной здесь может быть отсутствие разъяснений со стороны работодателей о том, как зарплата строится», – рассуждает попросивший об анонимности кардиолог Российского кардиологического научно-производственного комплекса им. А.Л. Мясникова (РКНПК).

Другой специалист РКНПК врач-кардиолог Екатерина Смолякова полагает, что врачи сами должны проявлять инициативу и спрашивать о зарплате. Со стороны организации этот вопрос поднимается один раз – при трудоустройстве, а потом в тонкостях оплаты труда нужно разбираться самостоятельно.

А представитель Республиканской клинической психиатрической больницы им. В.М. Бехтерева Минздрава Республики Татарстан считает, что разъяснения нужны не всем. «Система реформируется постоянно, есть детали, которые ежегодно пересматриваются, но об этом с сотрудниками никто толком не говорит. Врачам это тоже не очень интересно, все привыкли, что зарплата меняется на несколько тысяч ежемесячно, но средний доход при этом стабилен, из чего он состоит – уже не так интересно», – говорит собеседник Vademecum.

«На данный момент система управления медицинских организаций  должна задействовать новые инструменты для повышения компетенций персонала. Необходимо обеспечить пространство для профессиональной коммуникации с коллегами по НСОТ», – отмечают в своем отчете авторы опроса стоматологов. Какие именно инструменты должны быть для этого задействованы, в отчете не уточняется.

Источник
Vademecum

Поделиться в соц.сетях

+1

+1

+1

+1

«Надо говорить не просто о тарифной сетке»

Обсуждая накануне изменение порядка расчета зарплаты врачей, заместитель председателя Комитета по охране здоровья Николай Говорин вспомнил о таком инструменте, как тарифные сетки: «Нужно, может быть, использовать прекрасный опыт, который был в России в советское время и позднее — тарифные сетки, где все было прозрачно. Были разряды, и ясно было, за что этот разряд — за стаж, за категорию, ученую степень, достижения, компетенции. Поэтому и была мотивация поднимать свой профессионализм, зарабатывать эти компетенции».

В этой части Борис Менделевич не поддержал коллегу, заявив, что он «негативно относится к тарифным сеткам».

— Я предлагаю создать такие условия, когда медработники будут работать на одну ставку и получать при этом достойную оплату. Сейчас ситуация складывается таким образом, что врачи и медсестры просто вынуждены работать на 1,5—2, а иногда и больше ставок. И та средняя заработная плата, которая указывается в статистических данных, — это результат огромной работы. При этом, говоря об исполнении указов президента страны, подобные факты упускаются или озвучиваются крайне редко. К тому же сейчас много говорится о нехватке кадров. Но если даже мы укомплектуем 100% медперсонала, то зарплата работников будет очень низкой. И чтобы уйти от всего этого, я предлагаю привязать заработную плату врача к часу работы. Тогда врач и медсестра смогут самостоятельно определять, сколько им необходимо работать и какой объем нагрузки они готовы осилить. Конечно же, при этом будут верхние и нижние рамки. Да, я понимаю, что введение подобной системы потребует выделения больших средств по сравнению с тем, что есть сейчас, но зато при такой системе будет четкое понимание того, кто и сколько зарабатывает, — резюмирует собеседник нашего издания.

Комментируя предложение Николая Говорина, экс-министр здравоохранения РТ Айрат Фаррахов отметил, что во введении тарифных сеток есть как плюсы, так и минусы.

— Нам очень важно, чтобы за всеми этими изменениями доход врача стал выше, а также был соизмерим с той ответственностью и нагрузкой, которую он несет. Мы это уже проходили, и там есть определенные минусы в части того, что начинающий врач получает катастрофически небольшую заработную плату

Здесь очень важен баланс, — считает Айрат Фаррахов. — И, наверное, система базового оклада — более важная. При этом замечу, что когда мы увеличиваем базовый оклад, мы все же должны оставить некую дифференциацию между теми врачами, которых нужно поощрить за хорошие знания, самоотдачу, эффективную работу, и теми, кто не очень хорошо работает.

В свою очередь председатель правления Ассоциации медицинских работников РТ Ростислав Туишев заявляет, что в данном случае «надо говорить не просто о тарифной сетке, а о переходе к бюджетному варианту финансирования».

Лина Саримова

ОбществоВластьМедицина

Интересные цифры

В 2019 году Президент страны дал указание изменить структуру заработной платы работников здравоохранения. В течение 2020-2021 годов планируется в несколько этапов поднять им оклады на 5-6 %. Но эта цифра не слишком велика и касается только окладов, все остальные выплаты зависят от руководства конкретного медицинского учреждения.

Учитываются переработки, дополнительные часы, работа по совместительству, или на полторы ставки. Еще в 2012 году вышел указ, согласно которому требовалось к 2018 году увеличить зарплату врачей с высшим образованием до 200 % от средней по региону и до 100 % для медицинских работников без него.

А обстановка в районных медучреждениях не только не улучшилась, а стала еще печальнее. Для выполнения так называемых майских указов на местах было проведено в период с 2012 по 2018 год сокращение высококвалифицированных врачей более чем на 3 %, а средних и младших сотрудников более чем на 56 %.

Также читайте: Повышение зарплаты муниципальным служащим в 2020 году

Многих медработников интересует, ждать ли им реального повышения зарплаты в 2020 году и каковы последние новости о решении этого насущного вопроса.

Повышение

Государство запланировало на 2020 год проводить несколько надбавок медработникам. Так, например, для медсестер планируется поднять зарплату на 100% согласно среднему окладу работника данной категории по определенному субъекту Российской Федерации.

Если говорить о врачах, которые имеют высшую категорию, то предусматривается повышение на 200% от среднего заработка в конкретном субъекте Российской Федерации. Чтобы понять прибавку, нужно взять средний оклад за прошлый период у умножить на соответствующий коэффициент.

Все это требует хороших финансовых вложений и в Правительстве расходы на здравоохранение стоят на первоначальном этапе.

В соответствии с указами, в 2020 году только планируется поднять минимум по всей России в виде:

  1. для младшего медперсонала до 30 000 рублей;
  2. для среднего медперсонала – от 33 000 рублей;
  3. для врачей от 66 000 рублей.

Это говорит о том, что ниже данного уровня заработную плату не будут платить. Дополнительно Министр здравоохранения уточнила, что за основу тут берется 2016 год со средним заработком по Российской Федерации. А на тот момент составляла она 36700 рублей.

Если говорить об окладных частях 2020 года, то оклады поднялись на 180%. В среднем, это в два раза больше, чем среднестатистическая зарплата простого человека. Как поручено было Президентом, медперсонал вправе получать в несколько раз больше, чем все остальные, так как это ответственная профессия.

Это позволит государству подняться на новый уровень и обеспечить квалифицированный персонал достойной зарплатой.

Зарплаты, обещанные врачам за работу с инфицированными коронавирусными пациентами

На момент конца марта, когда пандемия только набирала обороты по стране, никто не знал, чего ждать и до каких пределов развернется вирус. Больницы и близко не могли вообразить, что им предстоит увидеть и пережить на практике.

Губернатор Петербурга Александр Беглов еще тогда заявлял, что медикам следует ждать прибавки к зарплатам. Первым делом она будет перечисляться тем, кто работает непосредственно с зараженными людьми.

Буквально через три дня очередное выступление Путина подтвердило слова Беглова.

Предложением президента было установление федеральной выплаты для медработников с апреля. Она касалась тех, кто рисковал собственным здоровьем и жизнью, помогая коронавирусным пациентам, ставя под угрозу здоровье собственных близких. Речь шла о следующих суммах:

  • врачам планировалось доплатить по 80 тысяч;
  • среднему персоналу больниц по 50 тысяч;
  • младший персонал мог претендовать на 25 тысяч;
  • докторам со скорой помощи по 50 тысяч рублей;
  • водителям карет скорой помощи, фельдшерам и медсестрам по 25 тысяч.

На сколько повысят зарплаты медикам в 2020 году

Самые последние новости из Госдумы свидетельствуют об очередном, не менее значительном повышении доходов медработников по сравнению с 2019-м годом.

Президент Путин в 2012 году обозначил динамику индексации зарплат медицинским работникам опережающими инфляцию темпами.

Поэтому в Федеральном бюджете на ближайшие 3 года заложен следующий рост зарплат медикам:

  • в 2019 году – на 6%
  • в 2020 году – на 5,4%
  • в 2021 году – на 6,6%

Необходимые ассигнования для бюджета уже произведены и все требуемые расходы заложены в полном объёме.

Подобная цифра взята не случайно – в Правительстве считают, что именно на 5,4% будет расти номинальная заработная плата в России в этом интервале времени.

Статистика зарплаты медработников России по версии ГородРабот.ру

Мы посчитали среднюю зарплату по вакансиям, которые предлагают врачам в крупнейших городах России, и сравнили её со средней по региону.

Напомним — согласно майскому указу Президента, у врачей зарплата должна вдвое превышать среднюю по региону, у медсестёр и фельдшеров соответствовать средней.

По России врачам в среднем предлагают зарплату 37 918₽, фельдшерам — 21 704₽, медсёстрам — 23 263₽.

При этом средняя зарплата в России за май 2019 — 35 930₽.

Казань

Средняя зарплата в Республике Татарстан — 31 182₽. Средняя зарплата врача в городе — 42 446₽.

Как видим, в рассмотренных городах указ Президента не выполнен. Средняя зарплата врачей чуть выше средней по региону.

Сколько зарабатывают врачи в малых и средних городах

Посмотрим на примере реальных вакансий, какую зарплату предлагают врачам в малых и средних городах России.

  • Врач-невролог в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД-заболеваниями, г. Йошкар-Ола — 11 280₽
  • Врач в Поликлинике №8, г. Смоленск — 15 000₽
  • Врач-уролог в Детской поликлинике №1, г. Орёл — 12 100₽
  • Врач в Центре гигиены и эпидемиологии, г. Великий Новгород — 15 000₽
  • Врач общей практики в Городской больнице №3, г. Липецк — 12 400₽

Зарплата этих врачей не только не достигает уровня, указанного Президентом, но и гораздо ниже средней по региону. Врачу предлагают МРОТ.

Осенью 2018 года ВЦИОМ провёл опрос — какие профессии россияне считают востребованными в будущем и выбрали бы для своих детей. По результатам опроса на первом месте находится профессия врача (4,17 балла из пяти возможных). Правда, дети могут не согласиться с родителями, если уровень оплаты труда врачей существенно не изменится.

Зарплата врачей в частных клиниках

Почему обещанная медикам прибавка до сих пор не выплачена

Характерный пример — Светлана Миронова. Она работает в Покровской больнице Питера, занимает должность отоларинголога. Расчетный лист показал: выплата за очередной месяц не только выше на сумму прибавки. Она ниже суммы за предыдущий месяц, то есть, сама зарплата стала меньше. А ведь вся больница, где работает Светлана, перепрофилирована под коронавирусных инфицированных. Саму Миронову сделали еще дополнительно инфекционистом.

Пресса не раз поднимала шум: доплаты просто не доходят до получателей в заявленном объеме. Выделили регионам 27 миллиардов на доплаты врачам, но выплачено из них только 5.

Даже в тех регионах, где пандемия разгулялась по полной, существует проблема доплат. Средства, если верить Мишустину, в регионы уже направлены, но из них выплачено только 15%.

Преимущества и недостатки работы врачом

Все-таки, несмотря на скромную оплату труда, работа врачом дает и свои жизненные бонусы:

  • работа в коллективе, постоянное общение;
  • ежедневное развитие навыков, высокая ответственность, тренировка дисциплина;
  • работа привносит ценность жизни, всеобщую любовь и уважение;
  • возможность карьерного роста в различных областях.

Есть и недостатки, с которыми не поспорить:

  • ненормированный график (если случается ЧП, можно остаться на смене надолго);
  • огромная ответственность за жизни и здоровье чужих людей;
  • мизерная оплата, кое-где до сих пор приходится заполнять кипы бумаг.

Комментарий  форума, Алена М., акушер-гинеколог:
«Я хотела ветеринаром стать, но жизнь как-то перевернулась в подростковый период, теперь я врач для женщин, девочек. Работа напряженная, 70% времени мы пишем карточки, бланки, 25% – на общение и только 5% – это осмотры, роды. Люблю ли я свою работу? Да, слишком сильно, но понять это не успеваю, кручусь, как волчок…»

Как получить выплату

Чтобы медработник, переболевший коронавирусом, получил страховку, нужно придерживаться определенного порядка фиксации факта заражения, правильно оформить его документально.

Алгоритм расследования страхового случая:

  1. Когда подтвердился диагноз заражения COVID-19 у медработника, медицинское учреждение должно сразу же сообщить об этом факте в ФСС.
  2. В тот же день создаётся комиссия в медучреждении по расследованию данного страхового случая. Основная задача — убедиться, что заражение произошло на работе и может классифицироваться как профессиональное заболевание. Срок работы комиссии до принятия окончательного решения — 1 сутки. В справке указывают, каким способом больной сотрудник хочет получить страховку.
  3. Далее комиссия оформляет справку с окончательным вердиктом, где медработник заразился (на работе или дома, в быту), направляет ее в ФСС.
  4. Если подтвержден факт профессионального заболевания, в течение одного календарного дня ФСС готовит необходимые документы для оформления единоразовой страховки согласно указу Президента РФ.

Составляющие заработной платы

Зарплата медиков в 2020 году будет рассчитываться на основании старых принципов. Она зависит от следующих факторов:

  • Оклад. Формируется в медицинском учреждении на основании государственных норм и требований. Разнится в зависимости от должности.
  • Врачебная категория. Медицинскому работнику начисляется надбавка на основании присвоенной ему соответствующей категории.
  • Доплата «за вредность» или сложные условия труда. Надбавка выполняется врачам тех специальностей, деятельность которых связана с большой нагрузкой или специфическими условиями работы, имеющими потенциальный вред для здоровья. Сюда можно отнести хирургов, анестезиологов, радиологов и пр.
  • Доплата за стаж. Направлена на поощрение работников, которые заняты в этой профессии продолжительный период времени. Кроме того, большой стаж может говорить о значительном опыте работника и его высокой квалификации, что в первую очередь ценится на рынке труда.
  • Региональные надбавки. Финансирование осуществляется из местных бюджетов субъектов РФ. Может отличаться в зависимости от региона.
  • Индексация. Выполняется ежегодно на основании показателей инфляции за прошедший период.
  • Сверхурочные. Начисляются при переработках, ночных дежурствах, выездах в дальние регионы, за выполненную работу в праздничный день и т.д.

Также, дополнительно на нерегулярной основе могут выдаваться премии, материальная помощь (на лечение, при рождении ребенка и т.д.), поощрения, надбавки за особые заслуги во время работы.

Оклад формируется исходя из государственных требований. Остальные составляющие заработной платы регулируются руководителем медицинского учреждения. В зависимости от финансирования, их размер может отличаться в каждой организации. Тем не менее, начисление заработной платы не должно противоречить Трудовому кодексу и коллективному договору (или иному документу), где прописываются права и обязанности сторон.

Средняя зарплата медсестер

Все медсестры, кроме младших медицинских сестер по уходу за больными, относятся к профессиональной квалификационной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал», чья заработная плата, по Указу президента, должна быть не ниже среднего трудового дохода в регионе. Но, по данным Росстата, на октябрь 2018 г. зарплата у медсестер так и не достигла этого уровня.

Средние доходы фельдшеров, медицинских сестер составляют 36 380 руб., что не на много выше оплаты труда младшего медицинского персонала – 33 600 руб.

Таблица 1. Средняя зарплата медсестер в 2018 г.

Период Средний медперсонал Младший медперсонал
Год 436 560 403 200
Месяц 36 380 33 600
День 1237 1143
Час 155 143
Минута 2,58 2,38
Секунда 0,043 0,0397

Так как медсестры работают по разному графику, для расчета приняты усредненные показатели: 29,4 дня в месяце, 8 рабочих часов в сутках. Но это всего лишь усредненные сухие цифры статистики.

На практике работодатели в октябре 2018 г. готовы оплачивать труд среднего медперсонала на уровне:

  • 28 000 – 42 000 руб. только в 33,2%;
  • 14 000 – 28 000 руб. – в 37,8%;
  • менее 14 000 руб. – 14,1%;
  • от 42 000 до 56 000 – 12,8%.

И только 2% открытых вакансий предлагают заработные платы выше 56 000 руб. Поэтому будем разбираться, сколько получает медсестра реально и от чего зависит ее доход.

Место работы

В таблице приведены средние тарифные ставки медсестер различных категорий по РФ:

Место работы Зарплата, руб./месяц
Косметологический кабинет 32 500
Операционная 34 600
Детская поликлиника 33 000
Старшая по отделению 38 300
Процедурная 30 000
Стоматология 25 000
Реанимация 30 000

Следует отметить, что на сегодняшний день обычная медсестра зарабатывает сравнительно больше, чем в 2016 году, когда зарплата составляла 17 000-20 000 рублей.

Невзирая на нестойкую ситуацию в экономике страны, планируется, что к 2019-20 году рост заработной платы медсестер приблизиться к 15%. Сумма, которую планируют выплачивать на уровне оглашенного минимума, должна будет приравняться 40 000.

Оклады медсестер по уровням на 7 мая 2018 г.

Квалификационный уровень Должность (выборочно) Оклад, руб.
Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня – младший медперсонал
1уровень
  • Санитарка;
  • младшая медицинская сестра по уходу за больными;
  • сестра-хозяйка
9 152
Средний медперсонал
1 уровень
  • Сестра стерилизационной;
  • медицинский дезинфектор
10 400
2 уровень 11 440
3 уровень
  • Медсестра;
  • медицинская сестра по массажу;
  • сестра палатная (постовая);
  • медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
  • медицинская сестра патронажная;
  • сестра по физиотерапии;
  • медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам
13 416
4 уровень
  • Медицинская сестра врача общей практики;
  • акушерка;
  • фельдшер;
  • операционная медицинская сестра;
  • медицинская сестра перевязочной;
  • сестра-анестезист;
  • медицинская сестра процедурной;
  • зубной врач;
  • технолог медицины
15 080
5 уровень
  • Старшая медицинская сестра (фельдшер, акушерка, операционная медицинская сестра, зубной техник);
  • заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер (акушерка или медицинская сестра);
  • заведующий здравпунктом или медпунктом – фельдшер (медицинская сестра)
16 120

С учетом надбавок, стимулирующих выплат, востребованности и престижности профессии на практике больше всего в 2018 г. зарабатывали детские медсестры и работники косметических кабинетов. Самая низкая оплата труда зафиксирована у обычных сестричек.

 Уровень заработных плат медперсонала в 2018 г.

Должность, медсестра З/п, руб.
Детская 55 000
Старшая 36 700
Косметолога 36 700
Операционная 36 300
Процедурная 33 000
Функциональной диагностики 30 000
Физиотерапевтического кабинета 28 000
Младшая 22 656

Стимулирующие выплаты и надбавки

Кроме основного оклада, медики получают выплаты стимулирующего характера:

  • за выслугу лет;
  • за высокие результаты работы;
  • премиальные выплаты по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

Также предусмотрены надбавки к окладу за квалификационную категорию:

  • 10% – при наличии второй категории;
  • 15% – первой категории;
  • 20% – высшей категории.

Зарплаты врачей в коммерческих и в частных клиниках

Доходы специалистов в сфере медицины зависят от многих составляющих — системы выплаты переменной части зарплаты, стажа, специализации врача, масштабов и престижности лечебного учреждения, количества пациентов. Так где и как заработать в медицине? По данным нашего обзора, во всех регионах зарплаты в коммерческих лечебных учреждениях в среднем выше, чем в государственных. «В целом сравнивать уровень зарплат в коммерческой и государственной медицине сложно, — отмечает Алексей Крупин, «КАУС-Медицина» (Москва). — В государственных клиниках уровень зарплат во многом зависит от системы оплаты труда и стажа специалиста. Если в Москве ставка акушера-гинеколога в городской больнице составляет 16 тысяч рублей, то зарплата специалиста с многолетним опытом на той же позиции со всеми надбавками доходит до 50 тысяч рублей. У среднего медицинского персонала во многих государственных клиниках уровень дохода сопоставим с зарплатными предложениями частной медицины. Тем не менее пока зарплаты в коммерческой медицине значительно превышают тот уровень, который предлагает государство».

Соотношение зарплат разнится в зависимости от специализации врача. «Например, есть отдельные направления, такие как стоматология, гинекология, дерматовенерология, косметология, урология, рентгенология (МРТ, КТ), которые очень популярны в коммерческой медицине и активно развиваются, — рассказывает Алексей Крупин, «КАУС-Медицина» (Москва). — Уровень зарплат здесь в несколько раз превышает уровень, предлагаемый государственной медициной. По большинству же направлений медицины (хирургия, терапия, педиатрия, детские врачи различных специализаций) зарплаты в коммерческом секторе выше, чем в государственном, на 10–100%, в зависимости от уровня клиники, профессионализма и квалификации специалиста. Кроме того, можно выделить еще один ряд специализаций, которые в частной медицине вообще не представлены. Это кардиохирургия, нейрохирургия, фтизиатрия, инфекциология — специалисты в этих областях работают в основном только в государственных медучреждениях».

В некоторых случаях специалисты госучреждений могут зарабатывать столько же, сколько специалисты частных. «Как правило, зарплата медиков, работающих на амбулаторном приеме в бюджетных организациях, ниже на 20–40%, чем в частных клиниках (зависит от категории специалиста и занятости, многие берут дополнительные ставки), — отмечает Мария Базалина, УНИКУМ (Москва). — Медики, работающие в стационаре, могут получать практически столько же, иногда даже больше, чем в коммерческих структурах на аналогичной позиции. Например, медсестра высшей категории в Москве, работая в стационаре в бюджетной организации с суточным графиком только на одну ставку, может получать 30 тыс. руб. При этом медсестры, как правило, берут также дополнительные ставки, в этом случае их доходы могут быть гораздо выше, чем в обычных частных клиниках».

Одним из ключевых отличий в работе специалиста государственной и частной клиники является то, что в негосударственных компаниях практически весь доход специалиста напрямую зависит от количества принятых пациентов.

«Коммерческий доктор может заработать не только на консультировании и манипуляциях, но и на побочных расходах пациента (назначенных анализах и диагностических исследованиях), а городские поликлиники платных услуг обычно не оказывают, — комментирует Татьяна Каракозова, «Русский Персонал» (Москва), — В коммерческом секторе уровень зарплат в 1,5–2, а иногда в 3 раза выше. Доктор в коммерческой клинике, у которого «красная запись» (заполнено все время приема,– прим. авт.), хорошо зарабатывает практически вне зависимости от профиля, в Москве обычно от 60 тыс. руб. и выше. Но неуспешный доктор, к которому не ходят больные, — может получать меньше, чем врач аналогичной специальности в городской поликлинике, просто просиживая время в пустом кабинете. Таких врачей коммерческие клиники не любят — врач не приносит денег, занимая кабинет и тем самым разоряя клинику».

Очень типичное явление для крупных городов, в которых развит коммерческий сектор медицины, — врачи совмещают работу в государственном и коммерческом учреждении, тем самым обеспечивая себе и хороший доход, и получение большого профессионального опыта, и доверие пациентов, зачастую предпочитающих врачей из государственных клиник.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий