Как рассчитать стаж для больничного листа

Содержание

Порядок оплаты больничного листа – пошаговая инструкция

Государство берет под контроль выдачу больничных листов

Это важный этап, потому что государство строго контролирует процесс выдачи БЛ. Сегодня они выдаются в электронном и бумажном виде. Необходимо понимать, как осуществляется получение денег и учет листков нетрудоспособности в России.

Шаг 1. Закрытие БЛ в больнице. Закрывать его нужно в той же поликлинике, где он открывался

Допускается обслуживание у частных врачей, но важно, чтобы у компании была лицензия на осуществление медицинской деятельности. Возможно получить электронный бюллетень, если работодатель зарегистрирован на сайте ФСС

Такой учет позволяет снизить вероятность подделки БЛ. При этом бухгалтеру не нужно долго заполнять документацию, так как онлайн все происходит быстрее.

Сперва необходимо закрыть больничный лист

Шаг 2. Предоставление БЛ бухгалтеру. Рекомендуется делать это сразу при выходе на работу. Но некоторые компании обладают офисами обслуживания на территории России с центром в одном из регионов. То есть, документ нужно отправить по почте или с курьером. Однако для ускорения процесса лучше отсканировать листок нетрудоспособности и отправить сотруднику бухгалтерии.

Отдайте больничный лист в бухгалтерию

Шаг 3. Работник бухгалтерского отдела получает информацию и заносит ее в базу. Нужно правильно отразить все в 1с, 3-НДФЛ и 6-НДФЛ, иначе ФСС не примет отчет и откажет выплатить деньги работнику

Вся необходимая информация заносится в базу

Шаг 4. Получение оплаты через 10 дней после сдачи БЛ. Первые три дня оплачиваются работодателем, все остальное из фонда социального страхования.

Спустя 10 дней вы получите выплату

Правила оплаты больничного листа предпринимателя

ИП не нужно заключать договор с ФСС

Закон позволяет индивидуальным предпринимателям не заключать договор с ФСС, если они работают самостоятельно, не привлекая работников. Это экономит на социальных взносах. Но при заболевании нельзя рассчитывать на получение компенсации. То же касается части декретных выплат, которые предоставляются ФСС.

Если есть желание получать соцпакет, то нужно заключить договор. Для этого потребуется собрать учредительные документы и обратиться к сотрудникам районного отделения ФСС. После заключения договора предоставляется соответствующее уведомление и реквизиты для совершения платежей.

Таблица 2. Размер взносов при ЕСН в 2019 году

В ПФР   В ФСС   В ФФОМС
С суммы выплат в пределах установленной величины Сверх установленной величины В пределах установленной величины Сверх установленного размера
0.22 0.1 0.029 0.051

Стоит отметить, что предпринимателям необходимо вносить меньше за себя. Такая мера позволяет увеличить привлекательность ФСС для них. Но нужно учитывать, что при выходе на БС компенсация рассчитывается, исходя из выплаченных средств. То есть, если предприниматель планирует уйти в декрет, имеет смысл увеличить размер отчислений добровольно.

Таблица 3. Максимальный размер выплат по беременности и родам

Длительность декретного отпуска (дней) Минимальная выплата (руб.) Максимальная выплата (руб.)
140 51919 301000
156 57853 335500
194 71945 417233

Минимальная сумма выплаты по больничному в 2020-2021 годах

Сомнения и неясности

Во-первых, непонятно, на основании каких именно документов бухгалтер должен определить страховой стаж. Будет ли для этого достаточно данных трудовой книжки или нужны еще какие-нибудь бумаги?

Во-вторых, не совсем ясно, включается ли в страховой стаж то время, когда, например, работодатель не уплачивал страховые взносы за сотрудника?

В-третьих, Фонд социального страхования был создан 1 января 1991 г. (Постановление Совмина РСФСР и Федерации независимых профсоюзов от 25 декабря 1990 г. N 600/9-3). А что же с предшествующими годами, нужно ли их учитывать в расчетах?

На эти вопросы нам ответили в отделе применения законодательства в сфере обязательного социального страхования ФСС. По мнению сотрудников фонда, обязанность страховать нанятых работников возложена на работодателя (ст. 3 Закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). При этом организация должна страховать сотрудников, работающих у нее, на основании трудового договора или гражданско-правового договора (если это предусмотрено его условиями). Так что соответствующие работники фирмы считаются застрахованными «по умолчанию». И значит, за это время работы у них идет страховой стаж. Подтвердить его можно, например, записями в трудовой книжке. Если трудовая книжка потеряна, то можно использовать и другие документы: трудовые договоры, справки с предыдущих мест работы. То есть фактически порядок подтверждения страхового стажа для ФСС аналогичен порядку подтверждения стажа для расчета трудовой пенсии. Так что периоды до создания ФСС во время подсчета также нужно учитывать.

Сотрудники фонда также считают, что если кто-то из работодателей не уплачивал взносы «на травматизм» за своих работников, то это не должно отражаться на страховом стаже сотрудников этих фирм. Так что они могут получать пособие по больничному на общем основании. Соответственно, подтверждать факт уплаты взносов за работников не надо. Да и обязанности такой в законе просто нет.

Более подробно новый порядок расчета страхового стажа будет установлен в ближайшее время «федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного страхования» (ст. 16 Закона N 255-ФЗ). Пока же для расчета больничных нужно пользоваться действующими законодательными и нормативными актами в части, не противоречащей новому Закону (ст. 19 Закона N 255-ФЗ).

Мнение эксперта Поляков Пётр Борисович Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.

Подобный подход чиновников не может не радовать, поскольку все мы знаем, как раньше сдавались сведения во внебюджетные фонды. Ведь идентифицировать себя сотруднику как лицу, застрахованному в системе ОСС, сейчас почти невозможно.

Однако, к сожалению, высказанная позиция пока не закреплена на бумаге. И значит, в любой момент может быть изменена на куда менее благоприятный для работников вариант.

Примечание. Споры неизбежны

«Отсутствие четких разъяснений о том, как считать стаж и чем его подтвердить, может привести к спорам не только с налоговой инспекцией, но и с сотрудниками собственной фирмы, — считает Галина Акчурина, старший менеджер компании «ФБК». — Тем не менее бухгалтеру с начала этого года все же приходится рассчитывать пособия по-новому. Для того чтобы уменьшить риск неправильного расчета, бухгалтер должен удостовериться — есть ли документы, которые подтверждают страховой стаж работника в ОСС. Это могут быть, например, трудовая книжка, трудовой договор и прочее

Особое внимание следует обратить на сотрудников, которые до поступления на фирму были, например, адвокатами или индивидуальными предпринимателями. То есть на тех граждан, которые могли добровольно застраховаться в системе обязательного социального страхования (Закон от 31 декабря 2002 г. N 190-ФЗ)

Если они в тот период проходили регистрацию в ФСС и платили взносы, то страховой стаж ОСС у них шел. И значит, нужно попросить сотрудника подтвердить его документально. Если нет, то у бухгалтера нет оснований для учета этих периодов при расчете суммы пособия»

N 190-ФЗ). Если они в тот период проходили регистрацию в ФСС и платили взносы, то страховой стаж ОСС у них шел. И значит, нужно попросить сотрудника подтвердить его документально. Если нет, то у бухгалтера нет оснований для учета этих периодов при расчете суммы пособия».

Какие ограничения при оплате

Оплата больничного листа на предприятии происходит в соответствии с теми правилами и нормами, которые указаны в федеральном законодательстве. Причем устанавливаются как обязательные условия оплаты, так и некоторые ограничительные меры.

Неоплачиваемый отпуск предоставляется, когда отдых берется несколько раз в год. Как рассчитать нестраховые периоды для оплаты больничных листов — читайте здесь.

В частности, по вопросам оплаты больничного предусмотрены следующие ограничения:

П.3.2 ст.14 ФЗ-255 определяет, что доходная база за 205-2016 гг. не может превышать предельно допустимую величину. Учитывая, что в 2020 году установлено нормативное значение величины доходов в 670 тыс. рублей, а в 2020 – 718 тыс. рублей, граничный предел доходов для работника в текущем году составит 1,338 млн

рублей.
Важное значение имеет продолжительность непрерывного трудового стажа, исходя из которой определяется процентное соотношение.
Сумма оплаты может быть уменьшена, если в больничном листе будет стоять упоминание о нарушении режима. К примеру, если больной самовольно покинул стационар

В подобной ситуации с того момента, как было совершено нарушение, сумма оплаты будет устанавливаться исходя из минимального размера заработка.
Ряд ограничений также устанавливается для пособия по уходу за заболевшими членами семьи. Причем тут все будет зависеть от возраста больного, и боле подробно изучить условия ограничений можно при помощи таблицы:

Родственник Ограничение продолжительности больничного, дней Оплачиваемые дни по больничному листу за год
Дети до 7 лет 60
Дети до 7 лет с заболеванием из списка ФСС 90
Дети в возрасте от 7 до 15 лет 15 45
Несовершеннолетние дети-инвалиды 120
Дети до 18 лет, у которых диагностирован СПИД или другие болезни, обозначенные в п.5 ст.6 ФЗ-255
Другие родственники 7 30

Подтверждение стажа для расчета выплат по листку нетрудоспособности

Страховой стажподтвердить стаж работы

  • Личной трудовой книжкой. Иногда происходят ситуации, при которых сотрудник предоставляет два таких документа: в этом случае один из них работодатель вправе считать недействительным.
  • Заключенным трудовым договором. Обязательно необходимо удостовериться в правильности его составления и, при наличии такой возможности, направить запрос в пенсионный фонд.
  • Справкой, которая предоставлена с места работы сотрудника.
  • Выписками из таких документов, как приказ, лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.
  • Документами, которые могут подтвердить прохождение работником воинской службы.
  • Прочими документами, которые отражены в регулирующем законодательстве как возможные к использованию в качестве доказательства наличия стажа.

Отдельной особенностью является то, что если работодатель не осуществлял положенную оплату в ФСС с дохода работника, то и выдавать справку о стаже работы для расчета больничного листа он не имеет права.

Ограничения по оплате

Ограничивается оплата больничного листа только днями, которые возможно оплатить в год, и размерами среднедневного заработка. При этом максимальный размер среднедневного заработка составляет:

  • в 2019 году — 2150,68 руб. (за 30 дней 64 520,4);
  • для 2020 года — 2301,37 руб. (за 30 дней 69 041,1)

Если расчет больничного производится из размера МРОТ, то минимальное пособие в день составит:

367 руб. по листам нетрудоспособности, выданным с 1 мая по 31 декабря 2018;

222,51 руб. по больничным, выданным:

  • в 2019 году — 370,85 руб;
  • после 1 января 2020 года — 12130 × 24  /730 = 398,79 руб.

Также учитывается районный коэффициент.

Какие документы необходимы для подтверждения стажа

Главным документом, обозначающим стаж, является трудовая книжка. Если она утеряна или в нее внесены не все данные, подтверждением могут служить трудовой договор, выписки из документов о зарплате, копии приказов организации или справки, выдаваемые организацией или предприятием, где работает гражданин.

В случае нахождения в отпуске по беременности и родам подтверждающими документами будут служить свидетельство о рождении ребенка, справки с места работы о предоставлении такого отпуска ребенку и прочая документация, подтверждающая данный факт. В случае прохождения военной службы нужно предоставить документы с места прохождения службы.

Кроме трудового периода, в течение которого производилась оплата взносов, страховой стаж для определения суммы больничного включает:

  • период беременности и родов;
  • военную службу;
  • общественно-полезную деятельность;
  • уход за больным родственником или инвалидом.

В каких случаях оформляется больничный

У человека иногда возникают ситуации, когда он временно не может выполнять свои обязанности. В таких ситуациях может быть оформлен больничный лист. Бюллетень предоставляется в следующих случаях:

  1. При возникновении проблем со здоровьем у самого сотрудника. Например, при болезнях и переломах.
  2. Во время беременности.
  3. В случае если близкому родственнику требуется уход.
  4. При обнаружении болезни у ребёнка сотрудника.
  5. При появлении необходимости пролечиться в санатории.

Лист выдаётся в медицинском учреждении.

Процент компенсации зависит от количества отработанного времени работником:

  • так, если работник имеет пятилетний стаж, то размер компенсации составляет 60% от среднего размера заработка;
  • если работник отработал больше 5 лет, но меньше 8, то размер больничного составляет 80%;
  • а если у работника есть 8 летний стаж, то оплачивается 100% компенсация.

В стаж включаются только полностью отработанные месяцы и года. Один месяц стажа –это 30 дней работы. В расчёт берутся календарные дни, а не рабочие. 1 год стажа – это 12 отработанных месяцев.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону . Это быстро и бесплатно !

Для начала сразу уточним – все расчеты здесь актуальны для тех ситуаций, когда сотрудник заболел и не смог выйти на работу. О том, как начисляется и рассчитывается, когда и в каком проценте выплачивается по листу и можно ли получить пособие не по заболеванию в 100-процентном размере, читайте ниже.

Итак, сколько лет нужно отработать, чтобы получить пособие в размере 100 процентов? Существует общее правило, в рамках которого оплачивается 100% пособие — при трудовом стаже работника более 8 лет.

Кроме того, существует ряд ситуаций, в рамках которых должно быть выплачено 100 процентов размера пособия вне зависимости от стажа сотрудника. Таких ситуаций две:

  1. если работник получил травму на производстве или временная нетрудоспособность возникла по вине работодателя;
  2. если сотрудница, проработавшая в компании больше 6-ти месяцев, ушла в декрет по родам или уходу за только что рожденным ребенком.

Теперь вы знаете, сколько лет надо отработать, чтобы пособие оплачивалось в размере 100 процентов, и в каких случаях это нужно.

Подсчет размера оплаты

Эту операцию должен выполнять бухгалтер. При этом делается следующее:

  • Вычисляется средний дневной заработок;
  • От полученной суммы берется процент, зависящий от страхового стажа;
  • Полученная цифра перемножается на количество дней, в течение которых работник был нетрудоспособен.

Как проходит процесс оплаты?

  1. Сотрудник закрывает больничный лист и приносит его в бухгалтерию
  2. Бухгалтер производит расчет по схеме, описанной выше. При этом сам сотрудник может участвовать в расчете: просить перенесения расчетного периода или оспаривать сумму, если считает её несправедливой;
  3. После оформления выплаты сотрудник либо получает её на руки, либо она выдается вместе с зарплатой.

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Получить больничный лист 100% при стаже от 8 лет можно не только в случае, когда документ оформляется непосредственно на заболевшего сотрудника. Также такая величина пособия предусматривается и в ситуации, если документ оформляют при уходе за заболевшим членом семьи.

Как рассчитать и оплатить больничный лист по уходу за больным членом семьи, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный бесплатный доступ к системе и смотрите рекомендации.

При этом следует учесть, что если уход осуществлялся за ребенком, находящимся на стационарном излечении, или за другим членом семьи, то оплата больничного рассчитывается в зависимости от стажа. Если уход имел место за ребенком, находящимся на амбулаторном излечении, то 100%-я оплата больничного листа в 2019-2020 годах (процент оплаты в данном случае определяется по стажу) осуществляется только за первые 10 дней болезни, а остальные дни болезни — в размере 50% от среднего заработка.

По поводу оплаты больничного по уходу за ребенком читайте в материале «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Кроме того, при отпуске по беременности и родам осуществляется оплата больничного 100%, стаж при этом не учитывается. О размерах пособия по беременности и родам в 2020 году читайте здесь.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Выплата по больничному листу предполагает включение в расчет всего периода болезни, который указан в этом документе. Однако необходимо отметить, что из этого срока могут быть исключены некоторые дни, к примеру, если именно в эти дни сотрудник брал отпуск за свой счет / учебный отпуск или же период болезни пришелся на период простоя

Законодательная база

Предоставление выходных дней по причине временной нетрудоспособности регламентируется разными нормативно-правовыми актами

Важно знать суть и содержание данных документов, чтобы быть юридически подкованным в разных вопросах

Законодательная база предоставления и оплаты больничных листов:

  1. Трудовой кодекс Российской Федерации, утвержденный 30 декабря 2001 года. В частности, речь идет о статье №183. Согласно ей, все работники имеют право на компенсацию за время нетрудоспособности;
  2. Федеральный закон России №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года.

В данных нормативно-правовых документах можно найти ответы на такие вопросы:

  • кто имеет право на получение финансовых средств;
  • в каком размере выплачивается пособие;
  • какие имеют права застрахованные лица;
  • за какой период предоставляется оплата;
  • какие существуют условия прекращения либо снижения выплаты компенсации.

Надо заметить, что стаж может быть трудовым, нетрудовым и страховым.

Как проводится процедура вычисления?

Для того чтобы узнать, какая сумма полагается для выплаты заболевшему работнику при его стаже, проводятся следующие вычисления. Для начала следует выяснить средний заработок этого человека в течение двух последних лет. Если он проработал на одном предприятии, это сделать будет проще, достаточно поднять документацию по авансовым и заработным выплатам.

Если же человек работал 3 года и меньше на разных предприятиях, в этом случае необходимо узнать, какую заработную плату он получал в течение этих лет. Есть два варианта, как это сделать.

Во-первых, работник может принести справку о размере заработной платы с предыдущего места работы. Согласно нашему законодательству, работодатель после увольнения работника обязан предоставить справку о размере заработной выплаты и других выплатах, которые он получал на предприятии. При этом нельзя забывать и про стаж.

Во-вторых, работодатель может самостоятельно подать запрос о размере заработной платы в территориальный орган ПФР. Сделать он это может только после соответствующего заявления от работника.

Какие периоды включаются в трудовой стаж?

Оплата больничного листа по временной нетрудоспособности напрямую зависит от страхового стажа работника. Согласно ФЗ «О страховых пенсиях» он складывается из всех временных периодов, когда за работника перечислялись работодателем или самостоятельно страховые взносы в ПРФ.

В него входят периоды:

  • несения военной службы;
  • ухода за каждым ребенком в семье, в общей сумме не более 6 лет;
  • регистрации в службе занятости, если она подтверждено документом;
  • нахождение под стражей с последующей реабилитацией;
  • уход за лицами старше 80 лет, за инвалидом 1 группы, за ребенком-инвалидом;
  • время проживания с супругом, проходящим военную службу;
  • время работы супруга на дипломатической службе;
  • время оперативной работы по заданию.

В страховой стаж включаются различные периоды

Возможно ли получение выплаты по больничному после увольнения?

Да. При этом её можно оформить даже если вы болели после увольнения. Всего существуют два случая:

Сотрудник болел до увольнения, но больничный лист предоставил только после того, как был уволен. В этом случае и расчет, и выплата проходят по стандартной процедуре, работодатель не имеет права занижать компенсацию.

Сотрудник болел после увольнения. Такую выплату можно оформить только в одном случае — болезнь проходила в течение месяца с момента увольнения. Однако при такой выплате есть существенное ограничение — сотрудник может получить только 60% от среднего заработка не зависимо от стажа.

Что такое больничный по родам и беременности?

Не обязательно болезнь должна становиться причиной приостановления работы. Такое событие, как беременность, так же является поводом для составления больничного листа. При этом больничный по беременности имеет массу отличий:

  • Предоставляется на крайне длительный срок (до 194 дней);
  • Выплачивает его Фонд Социального Страхования;
  • Выписать его может только квалифицированный врач: акушер — гинеколог, фельдшер, семейный специалист;
  • Бланк заполняется иным способом.

Однако все эти изменения в форме заполнения никак не влияют на компенсацию — оплата больничного проходит в стандартном порядке. Так же после прекращения больничного по родам можно взять отпуск по уходу, однако размер компенсации при нем рассчитывается иным способом и от больничного не зависит.

Что такое больничный по уходу за ребенком?

Больничный не обязательно выдается при болезни самого сотрудника. Его так же могут оформить, если в семье имеется ребенок, требующий медицинского ухода. Получить такой документ могут:

  • Мать или отец;
  • Иной родственник;
  • Опекун;
  • Попечитель.

При этом родство доказывать не потребуется — важно лишь то, что оформивший больничный родственник действительно должен ухаживать за ребенком.

Размер больничного по уходу за ребенком

  • Ухаживающим за детьми до семи лет предоставляется больничный по уходу на весь срок заболевания
  • Ухаживающим за детьми старше семи, но младше пятнадцати лет предоставляется на срок не более двух недель
  • Ухаживающим за детьми старше пятнадцати лет предоставляется больничный только на три дня.

Размер выплаты по больничному при уходе за ребенком

Расчет проходит по стандартной процедуре, однако только за первые 10 суток. За все последующие дни ухаживающий за ребенком сотрудник получит только 50% от дневного заработка. Однако это не касается лечения в стационаре детей до пятнадцати лет — в этом случае сотрудник получит весь положенный ему объем выплат.

Не выдается больничный по уходу за ребенком в следующих случаях:

  • При стационарном лечении ребенка старше 15 лет.
  • Если срок больничного по уходу за ребенком совпал со сроком отпуска (В этом правиле есть исключение: если после завершения срока отпуска ребенку все еще требуется уход, то больничный идет в счет продления отпуска);
  • Во время декрета и ухода за ребенком.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Основание

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

75 дней

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

24 дня

ВАЖНО! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е

без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней. Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении

Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Возможности современного работодателя

Далеко не все категории официально устроенных сотрудников имеют право рассчитывать на 100%-ую выплату денежной компенсации по больничному. Причина в том, что выплаты такого плана прямо зависят от выработанного сотрудником трудового официально зафиксированного стажа. Это правило прописано в законе о современном социальном страховании No 255, в 7-ой статье.

Получить 100%-ую выплату по больничному можно, если у сотрудника наработаны положенные годы стажа. Также полная выплата может осуществляться по собственному усмотрению работодателя. На многих успешных предприятиях руководители могут выплачивать пособия, повышенные до среднего размера получаемой з/п всем без исключения сотрудникам, вне зависимости от наработанного стажа.

Индивидуальное распоряжение руководителя – это одно, а вот законные основания – это совершенно другое. Именно с ними нужно ознакомиться более подробно.

Алгоритм определения стажа в ситуации, когда выплачивается 100 процентов

Определение конкретного стажа не требует использования формул или массы вычислений, поскольку нужно только собрать все периоды, на протяжении которых за человека уплачивались страховые взносы.

Если в сумме они меньше, чем 5 лет, то коэффициент составит 60%, при стаже 5-8 лет нужно будет оперировать показателем 80%, а вот при страховом стаже от 8-ми лет следует выплачивать полную сумму.

Только при таком стаже коэффициент для расчета составляет 100%, и сумма пособия платится полноценная.

Документально сотрудник может подтвердить свой стаж трудовой книжкой, поскольку закон обязывает всех работодателей уплачивать за их официально оформленных сотрудников страховые взносы.

В этом документе можно узнать о количестве мест работы, продолжительности рабочей деятельности и других аспектах.

Но если трудовая испорчена или записи в ней неточные, либо некоторых из них нет, то есть некоторые другие документы. Это письменные трудовые договоры, справки от работодателей, выписки из приказов, или ведомости на заработную плату.

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Сотрудник вполне может оформить оплачиваемый больничный лист по уходу за больным родственником, для этого должны быть только показания врача и его согласие на оформление документа.

Изменение суммы происходит после определенного периода, но сумма снижается только в случае с ребенком. Родитель, ребенок которого заболел, может взять больничный лист по уходу за ним на 10 дней, на протяжении которых средства будут выплачиваться в полном размере.

Если же этот уровень превысить, то от среднего дохода будет браться только 50% суммы. Стационарное лечение ребенка оплачивается по общим правилам, как и больничный по уходу за взрослыми членами семьи.

В последнем случае оплачиваться будут только 7 дней по каждому из случаев, но в год можно использовать не более 30-ти дней, если срок займет больше — оплаты не будет.

Пример расчета листа нетрудоспособности

В качестве примера можно взять человека, который оформил больничный лист на 6 дней, имея средний доход за последние два года 750 000 рублей, при этом его стаж равняется 10 годам. Это дает ему право на коэффициент 100% и полную сумму пособия для получения.

Сначала вычисляется средняя зарплата в день, 750 000 рублей/730 (дней) = 1027 рублей, этот показатель будет выплачиваться полностью благодаря стажу, который имеется у человека на данный момент.

Для сравнения, при стаже 5-8 лет средний заработок в день будет равен 821 рублю, а менее 5-ти лет — 616 рублям, и за 6 дней сумма будет равна 4926 рублям и 3696 рублям соответственно.

Причины отказа

В некоторых случаях сотруднику могут отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности, это позволяет сделать закон.

Рассчитывать на выплату по больничному листу человек не сможет если:

  • человек отстранялся от работы по закону, и не получал заработной платы за это время;
  • его заключили под стражу или применили административный арест;
  • производится судмедэкспертиза;
  • человек получил нетрудоспособность вследствие самовредительства или попытки суицида;
  • он получил проблемы со здоровьем при совершении преступления.

Что делать работнику, если наниматель отказывает от стопроцентной выплаты

Работник, который уверен в своем страховом стаже, прежде всего должен поинтересоваться у работодателя, в чем причина отказа в стопроцентной выплате.

Если будет обнаружена ошибка в документации или расчетах бухгалтеров, начальство должно провести повторные расчеты и назначить правильную сумму пособия человеку.

Нередки случаи, когда в страховой стаж не было учтено время службы в армии или другой подобной деятельности без записи в трудовой книжке, и тогда человек должен предоставить соответствующие документы.

Когда работодатель совершил ошибку, но отказывается ее признавать и исправлять, выплачивая неполноценное пособие, сотрудник имеет полное право сначала написать официальную претензию руководству.

Но работник должен и сам учитывать, что если он нарушал режим, то выплата может быть снижена, но начальство должно объяснить причину снижения суммы.

Больничный в Российской Федерации имеет несколько основных факторов для расчета, и это не только средняя заработная плата за определенный период, но и стаж.

Рассчитывать на стопроцентную выплату больничного листа может только человек, который имеет общий страховой стаж более 8-ми лет, или женщина, которая уходит на больничный по беременности и родам, в других случаях выплата пособия будет производиться в процентном соотношении от базовых сумм.

Алгоритм определения стажа в 2019-2020 годах в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов

Чтобы правильно подсчитать стаж для 100-процентной оплаты больничного, нужно действовать по схеме, представленной ниже:

  1. Определить дату, на которую подсчитывается страховой стаж. В большинстве ситуаций она идентична началу болезни.
  2. Установить периоды профессиональной деятельности, входящие в стаж.
  3. Суммировать указанные периоды по следующему правилу: года с годами, месяцы с месяцами, дни с днями.
  4. Перевести дни в целые месяцы с учетом того, что 30 дней равны 1 месяцу, и прибавить к месяцам, подсчитанным ранее.
  5. Перевести месяцы в целые годы с учетом того, что 12 месяцев равны 1 году, и прибавить к годам, подсчитанным ранее.

См. также «Как подсчитать страховой стаж в неполных месяцах?».

В итоге получится, что страховой стаж будет иметь рассчитанное количество лет, месяцев и дней, а в документе о болезни необходимо отобразить полное количество лет и месяцев страхового стажа.

Порядок действий для расчета пособия по временной нетрудоспособности изложен в Готовом решении КонсультантПлюс. Вы можете получить пробный доступ к системе и бесплатно увидеть экспертные советы.

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Итоги

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий