Страховые взносы: на что они начисляются, кто и когда их платит

Алгоритм расследования страхового случая

Соблюдение алгоритма расследования страховых случаев, отмеченного в Приказе Президента, позволяет быстро назначать компенсации зараженным работникам медицинской сферы. Расследованием по каждому медику, инфицированному ковидом, занимается его начальство (работодатель).

Порядок действий следующий:

  • в медучреждении создается комиссия;
  • собираются медицинские справки и документы;
  • пакет бумаг отправляется в ФСС.

В перечень документов входят:

  • результаты анализов, подтверждающие заражение коронавирусом;
  • подписанный больничный лист;
  • выписка из медицинской карты, где указаны присоединившиеся заболевания (осложнения);
  • справка с места работы;
  • итоги расследования, подтверждающие факт заражения медработника от больных пациентов.

Сотрудники ФСС уверены, что определить наличие контакта медработника с больными коронавирусом несложно. Каждое медучреждение ведет учетные записи. Но трудности возможны при расследовании заражения работников скорой помощи, где отсутствует стационар, а инфекция могла попасть от пораженных пациентов во время транспортировки. Здесь приходится отслеживать всех перевозимых больных, уточнять, был ли подтвержден диагноз у них.

Как подать заявление для компенсации затрат на покупку средств для профилактики коронавируса

Подать заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер будет можно

через Единый портал государственных и муниципальных услуг или в территориальном органе ФСС. Пока что работодатели вправе компенсировать только те изделия и мероприятия, что есть в утвержденном перечне.

Чтобы получить компенсацию, вместе с заявлением нужно предоставить в ФСС пакет документов:

  • план финансового обеспечения предупредительных мер в текущем году;
  • перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда;
  • прочие документы, которые указывают на необходимость финансового обеспечения мероприятий.

После подачи заявления дождитесь окончательного решения. Как правило, его принимают в течение 10-15 рабочих дней. Если последовал отказ, вы вправе подать повторное заявление, но не позднее 1 августа текущего года. При необходимости вы можете обжаловать повторное решение в суде или вышестоящем территориальном органе ФСС РФ.

В случае принятия положительного решения о финансировании вы обязаны ежеквартально предоставлять отчет в территориальный орган ФСС об использовании средств. Собирайте все документы, которые подтверждают закупку и выдачу масок, перчаток и прочих средств защиты. Они вам потребуются при предоставлении финального отчета.

Возмещение расходов после 1 января 2017 года

Если обращение страхователя в ФСС связано с понесенным расходами по периодам с 01.01.2017, то в список подаваемых документов входят:

  1. Заявление о возврате потраченных средств на социальное обеспечение.
  2. Справка-расчет.
  3. Расшифровка расходов на социальное обеспечение.

При получении заявления отдел ФСС выполняет камеральную проверку поданных сведений о расходах или выездную внеплановыую проверку. Во время рассмотрения заявления фонд запрашивает у ИФНС информацию из единой формы отчетности, которую подал страхователь. Так происходит встречная проверка данных о расходах на социальное обеспечение.

По итогам проверки отделение фонда направляет в налоговую инспекцию результат решения в виде:

  • подтверждения заявленных расходов для выплаты страхователю;
  • непринятия указанных в заявлении расходов к зачету.

После этого ИФНС оформляет заявление на возврат и передает в территориальный орган Федерального казначейства. После обработки документов средства перечисляют на счет страхователя (в течение трех рабочих дней).

При зачете средств в счет будущих периодов налоговый сотрудник внутренним документом отражает образовавшуюся переплату в карточке клиента. При следующем начислении взносов автоматически произойдет зачет сумм (с возможным образованием недоплаты текущего взноса).

В рамках нового порядка взаимодействия налогоплательщика, отдела ФСС и налоговой страхователь может обратиться с заявлением на возмещение в инспекцию ФНС, которая передает в отдел ФСС информацию о поступившем заявлении. На этом основании фонд производит те же контрольные действия, что в случае личного получения пакета документов. Выездная проверка может быть совместной с представителями налоговых органов.

Вместе с информацией о потребности страхователя вернуть средства ИФНС передает в отдел ФСС данные из единой формы отчетности для вынесения решения. Следующие этапы действий совпадают со случаем, когда страхователь обращается в ФСС.

ФНС вправе выносить решения о привлечении налогоплательщика к ответственности за совершенное правонарушение. Эта информация также доводится до сведения ФСС.

Страхователю теперь неважно, в какой орган подавать заявление на возмещение понесенных расходов на социальное обеспечение. Разработанный порядок взаимодействия двух структур установил четкий документооборот и обмен информации между ними

В пору электронного взаимодействия такой обмен данными может происходить практически мгновенно. Но это покажет будущее.

Виды страховых взносов

Существует четыре вида страховых взносов.

  • Первый вид — пенсионные взносы. Они делятся на взносы на страховую пенсию и взносы на накопительную пенсию.
  • Второй вид — медицинские взносы.
  • Третий вид — взносы на обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. За счет этих взносов Фонд социального страхования (ФСС) выплачивает пособия по больничным листам и декретные пособия.
  • Четвертый вид — взносы по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Неофициальное их название — взносы «на травматизм». 

Заполнить, проверить и сдать всю отчетность по взносам через интернет

В 2009 году и раньше первый, второй и третий вид страховых взносов входили в единый социальный налог. В период с 2010 года по 2016 год они регулировались Федеральным законом  (далее — Закон № 212-ФЗ). Начиная с 2017 года они регулируются главой 34 Налогового кодекса.

Какие средства профилактики коронавируса компенсируют работодателям за счет страховых взносов

Министр труда и социальной защиты Российской Федерации предложил расширить перечень СИЗ и товаров, которые подлежат компенсации из бюджета ФСС. Проект документа уже подготовлен и согласован с отраслевыми ведомствами, но пока что не утвержден окончательно.

Проект предложения Минтруда от 29 мая 2020 года

В случае принятия положительного решения, работодатели смогут рассчитывать на возмещение расходов на покупку товаров для профилактики коронавируса. Максимальная сумма компенсации — 20% от страховых отчислений организации за 2019 год.

Министр труда и социальной защиты РФ Антон Котяков считает, что такие меры поддержки помогут предприятиям при возобновлении работы обеспечить защиту здоровья сотрудников.

Сейчас за счет страховых взносов можно компенсировать проведение СОУТ, обучение по охране труда, СИЗ, санаторно-курортное лечение работников, приборы контроля за водителями и т.д. В основном эти расходы лежат на организациях с вредными и опасными производственными факторами. Внесение поправок позволит компаниям с обычными или нормальными условиями труда рассчитывать на меры поддержки в период возобновления работы.

Кому могут отказать в компенсации

Решение об отказе компенсировать покупку средств профилактики коронавируса примут в нескольких случаях:

  • у страхователя есть долги, штрафы, непогашенные пени по штрафам и т.д.;
  • документы содержат недостоверные данные;
  • предоставлен неполный комплект документов.

Кроме того, последует отказ в выплате компенсации на покупку масок, перчаток и других средств защиты, если деньги, предусмотренные бюджетом Фонда, полностью распределены на текущий год. Чтобы избежать отказа, будьте внимательны при подготовке документов, а также поспешите с написанием заявления на компенсацию.

Оплата больничного листа↑

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию. Согласно ст. 2 Закона 255-ФЗ, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС. Для получения пособий через территориальный орган Фонда социального страхования РФ предъявляется листок нетрудоспособности, сведения о заработке (или доходе) и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры и т.д.). Пособие будет выплачено в течение десяти календарных дней со дня обращения. Такой путь возможен, если на момент обращения за компенсацией по временной нетрудоспособности работодатель прекратил свою деятельности (ст.13 п.3 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан подлежащих обязательному социальному страхованию»).

Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности, лист предъявляется в кадровую службу работодателя.

Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника. Закон 255­‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС». 

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка работника за последние 2 года. При этом размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

  • при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
  • при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80% заработка;
  • свыше 8 лет — 100% заработка.

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений. Доходная база за 2018-2019гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2018г. предельно допустимая величина доходов – 815 000 руб., за 2019г. – 865 000 руб. Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2020г., составит 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб. и среднедневной заработок – 2 301,37 руб. (815 000 + 865 000 / 730).

В 2020 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей — с 65,4 тыс. до почти 70 тыс. 

Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2020 году ее увеличат до ‭69 962‬ руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2020 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум — до 76 тыс.руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Для получения ежемесячных компенсационных выплат учащимися (студентами вузов и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам), находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям необходимо подать заявление по месту учебы (с приложением копии приказа о предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям). Выплаты будут назначены со дня предоставления академического отпуска.

Нарушение без уважительных причин больничного режима (если пациент не явился на осмотр к врачу или на медицинскую экспертизу в назначенный день), в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…» и 21. постановления Правительства РФ «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию», ведет к снижению пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера.

Пособия по временной нетрудоспособности не облагаются налогами (ст. 217 Налогового кодекса РФ).

Электронный листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности может быть оформлен как в бумажном, так и в цифровом виде согласно пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Равной юридической силой оба варианта наделены начиная с 01.07.2017 в соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ. Оформление документа в цифровом варианте возможно, если медицинская организация и страхователь (работодатель) являются участниками системы информационного взаимодействия.

Преимущества электронных листков нетрудоспособности

Неоспоримые преимущества электронных листков нетрудоспособности перед бумажными вариантами обеспечивают их широкое применение.

Среди преимуществ:

  • отсутствие дорогостоящего производства бланков листков нетрудоспособности — документов строгой отчетности со спецзащитой;
  • нет необходимости оформления дубликата при потере или порче бумажного бланка;
  • несложно исправлять ошибки/опечатки;
  • нет потребности проверки подлинности и обоснованности больничного листка;
  • не нужно обеспечивать надежное хранение бумажных документов и своевременную их передачу в ФСС;
  • на заполнение не влияют цвет чернил и разборчивость почерка;
  • сокращается время обработки и получения документации.

Схема взаимодействия по проекту «ЭЛН»

Взаимодействие сотрудника (застрахованного лица), работодателя (страхователя), ФСС (страховщика) и медицинского учреждения в проекте «ЭЛН» выглядит следующим образом (рис. 1):

  1. Сотрудник обращается в медучреждение, где выражает письменное согласие на получение ЭЛН.
  2. Медучреждение регистрирует электронный листок нетрудоспособности в федеральной государственной информационной системе — единой интегрированной информационной системе «Соцстрах».
  3. Медучреждение получает из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» номер ЭЛН.
  4. Медучреждение сообщает сотруднику номер ЭЛН.
  5. По завершении периода болезни сотрудник передает номер ЭЛН в бухгалтерию организации, в которой работает.
  6. Работодатель загружает ЭЛН по номеру из ФГИС ЕИИС «Соцстрах». ЭЛН заполнен в части, поставляемой от медучреждения. Работодатель заполняет свою часть ЭЛН сведениями о страховом стаже сотрудника и данными о среднем заработке и производит расчет.
  7. Работодатель оплачивает сотруднику всю сумму пособия.
  8. Работодатель передает в ФСС реестр сведений об ЭЛН, загруженных из ФГИС ЕИИС «Соцстрах», дополненных информацией о стаже сотрудников и данными для расчета пособий.
  9. ФСС получает ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
  10. ФСС проверяет полученные от работодателя сведения и присылает работодателю либо протокол ошибок, либо подтверждение получения реестра в срок не более 10 дней.
  11. Подтвердив получение реестра, ФСС возмещает работодателю часть пособия сверх оплаты трех первых дней.

Рис. 1. Схема взаимодействия по проекту «ЭЛН»

1С:ИТС

Об электронном листке нетрудоспособности и взаимодействии с ФСС см. .

Поддержка проекта «ЭЛН» в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3)

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 запрос из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» электронного листка нетрудоспособности производится по кнопке Получить данные из ФСС при вводе документа Больничный лист (рис. 2). При этом достаточно выбрать сотрудника и указать номер листка нетрудоспособности, полученный сотрудником в медучреждении.

Рис. 2. Документ «Больничный лист»

Автоматически из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» загружаются все данные электронного листка нетрудоспособности, в том числе сведения о медицинской организации и об особых причинах нетрудоспособности. Просмотреть результаты загрузки можно по гиперссылке Заполнены данные ЛН. Данные в документе Больничный лист автоматически дополняются сведениями из программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» о стаже сотрудника, его среднем заработке, предыдущих больничных листах по уходу, условиях расчета НДФЛ и т. п.

Получив ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» и рассчитав его, работодатель оплачивает сотруднику пособие в обычном порядке, а в ФСС передает реестр электронных листков нетрудоспособности. Сформировать реестр, отправить его сразу или выгрузить в файл удобно в сервисе 1С-Отчетность. Расшифровка записи реестра ЭЛН содержит подробную информацию о листке нетрудоспособности.

Если при отправке реестра ЭЛН часть листков нетрудоспособности из-за каких-либо ошибок окажется не принятой ФСС, то исправления этих ошибок будут учтены при следующей отправке указанного реестра. Для этого начиная с версии 3.1.10 программы в отдельности для каждого ЭЛН сохраняется его состояние:

  • Принят ФСС;
  • Не принят ФСС.

Состояние ЭЛН автоматически обновляется при загрузке ответа ФСС.

На что не начисляются взносы

Существует закрытый перечень выплат, которые не облагаются пенсионными и медицинскими взносами, а также взносами на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В этот список входит пособие по больничным листам, все виды установленных законом компенсаций, суточные, полученные во время командировки и проч. Полный перечень приведен в статье  НК РФ.

На практике много споров возникает из-за выплат, которые не упомянуты в приведенных выше перечнях и не связаны с трудовыми обязанностями. Это относится, в частности, к премиям по случаю юбилея, к стоимости путевок, оплаченных работодателем и др. По мнению страхователей, взносы на такие суммы начислять не нужно, однако налоговики и сотрудники фондов считают иначе. Подобные споры нередко заканчиваются в суде, причем арбитражная практика по данному вопросу весьма противоречива (подробнее об этом читайте в статье «На какие выплаты в пользу сотрудников нужно начислить взносы в ФСС»).

В какие сроки стоит ожидать выплаты пособия

После получения полного комплекта перечисленных документов решение о назначении пособия специалисты ФСС РФ принимают в течение 10 календарных дней (п. 57 Регламента № 677н, п. 57 Регламента № 678н).

После этого отводится еще 5 дней для направления физлицу уведомления о выплате пособия либо об отказе в этой выплате (п. 58 Регламента № 677н, п. 58 Регламента № 678н). Заметим, что при отказе в назначении пособия физлицо может подать жалобу в вышестоящий орган ФСС РФ.

При положительном решении пособие должно быть выплачено не позднее 10 календарных дней с момента, когда в фонд поступили все необходимые документы (п. 60 Регламента № 677н, п. 60 Регламента № 678н).

Пособие выплатят тем способом, который работник изначально указал в своем заявлении на получение пособия.

Единовременное пособие при рождении ребенка

Кто имеет право на пособие. На получение единовременного пособия при рождении ребенка имеет право один из родителей. Лица, заменяющие одного из родителей, также имеют право на получение пособия. Об этом сказано в ст. 11 Закона N 81-ФЗ и п. 21 Положения, утвержденного Постановлением N 865.

Размер пособия. В соответствии со ст. 12 Закона N 81-ФЗ и п. 22 Положения, утвержденного Постановлением N 865, единовременное пособие при рождении ребенка составляет 8000 руб. А из ст. 11 Закона N 81-ФЗ следует, что при рождении двух или более детей пособие выплачивается на каждого ребенка. При рождении мертвого ребенка пособие не выплачивается (в этом случае выплачивается пособие на погребение).

Как известно, размер пособия постепенно повышается (например, в 2005 г. он составлял 6000 руб.). Поэтому бухгалтеру необходимо быть внимательным. Особенно в том случае, когда работник обращается за пособием спустя некоторое время после рождения ребенка. Размер пособия определяется не на дату обращения, а на дату рождения ребенка.

Какие нужны документы. Для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка работник должен принести в бухгалтерию (п. 24 Положения, утвержденного Постановлением N 865):

  • заявление о назначении пособия (в произвольной форме);
  • справку о рождении ребенка, выданную органами загса;
  • справку с места работы другого родителя о том, что такое пособие не назначалось. Эта справка представляется только в том случае, когда оба родителя работают.

Если за пособием обращается лицо, замещающее родителей (опекун), к заявлению и справке из органов загса должна быть приложена выписка из решения органа местного самоуправления об установлении над ребенком опеки.

Сроки выплаты пособия. Единовременное пособие при рождении ребенка работодатель обязан выплатить работнику не позднее десяти дней со дня представления всех необходимых документов. Это следует из п. 25 Положения, утвержденного Постановлением N 865.

Прямые выплаты

Нормативно-правовые акты Информационно-разъяснительные материалыИнформационные видеоматериалы

ДЛЯ РАБОТОДАТЕЛЕЙ
·      Памятка для работодателей

·        График проведения вебинаров

·        Шаблоны документов и реестров

·        Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий

·        Особенности назначения и выплаты пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет

·       Программное обеспечение

·        Как направить реестр сведений уполномоченным представителем

·        Электронный листок нетрудоспособности

·        Справка о доходах и суммах налога физического лица (2-НДФЛ)

·        Удержание алиментов

·        Личный кабинет страхователя

·        Карта «МИР»

·        Вопрос-ответ

ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

 

Телефоны «горячей линии» 

С 1 июля 2020 года Волгоградская область переходит на прямые выплаты

Это значит, что страховое обеспечение – пособия работающим гражданам — с этого момента будет выплачивать не работодатель, а непосредственно Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования на лицевой счет каждого работника.

Прямые выплаты предполагают получение работающими гражданами напрямую от Фонда следующих видов пособий:

1. Пособия по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием).

2. Пособия по беременности и родам.

3. Единовременного пособия при рождении ребенка.

4. Единовременного пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности.

5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет.

6. Оплату дополнительного отпуска пострадавшему на производстве.

Пособие на погребение и четыре дополнительных выходных дня по уходу за ребенком-инвалидом выплачивает работодатель, а затем обращается в Фонд за возмещением.

Обязательства по назначению, исчислению и выплате пособий с 1 июля 2020 года в Волгоградской области возлагаются непосредственно на Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования. Это удобно для всех сторон участников процесса:

Для работников:

·        гарантируется правильный расчет пособий и их выплата в установленные сроки,

·        независимость от финансового состояния работодателя,

·        предотвращение конфликтных ситуаций с работодателем.

Для работодателей главными преимуществами станет возможность не извлекать средства на выплату пособий из оборота, тем самым обеспечивая финансовую устойчивость организации.  

«Прямые выплаты»:

— сократят количество проверок работодателя,

— упростят отчетность, ежеквартально предоставляемую в ФСС,

— сведут к минимуму участие в обеспечении страховыми выплатами работников.

«Прямые выплаты» обеспечивают прозрачность выплат и страховое обеспечение без посредников, эффективное выявление попыток страхового мошенничества и пресечение выплат по фальшивым бланкам листков нетрудоспособности.

Отделение Фонда будет вести персонифицированный учет работников, а, следовательно, обеспечит контроль за обоснованностью назначения и правильного расчета пособия.

Схема взаимодействия между работником, работодателем и Фондом значительно упрощается. Работник подает своему работодателю заявление, документы, подтверждающие право на получение пособия, а также реквизиты лицевого счета. В течение 5 дней работодатель передает документы в территориальный орган Фонда социального страхования. Фонд проверяет документы, назначает и перечисляет пособие работнику в течение 10 дней. В случае, если Фонд выявляет ошибки в документах, он направляет протокол ошибок работодателю. После их исправлений, работодатель снова подает документы в Фонд.

Обращаем внимание! Если у работодателя в штате более 25 сотрудников, то он должен не позднее 5 календарных дней со дня представления работником документов, представить реестр сведений в электронном виде, заверенный цифровой подписью, в отделение Фонда.

Если у работодателя в штате менее 25 сотрудников, то он должен не позднее 5 календарных дней со дня представления работником документов представить в отделение Фонда поступившие к нему документы по описи (лично, по почте или в электронном виде, заверенный цифровой подписью).

Проверить правильность начисления пособий и время их получения можно через Личные кабинеты страхователя и застрахованного.

Активное внедрение электронного листка нетрудоспособности сегодня это первая ступень для легкого перехода на систему прямых выплат завтра.

«Прямые выплаты» – это быстро, современно и надежно!

Правила заполнения больничного листа

Общие требования к заполнению бланка регламентированы Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

В медицинском учреждении соблюдаются следующие правила:

  • все сведения вносятся в ячейки рукописным или машинописным текстом заглавными печатными буквами;

  • заполнять бланк допускается только на русском языке;

  • в бланке указывается фамилия и инициалы специалиста, который осуществлял прием больного и назначал курс лечения;

  • в содержании бланка не указывается диагноз, так как это является врачебной тайной. Для указания причины выдачи листа используются коды (об их значении расскажем ниже);

  • строка «приступить к работе» заполняется с учетом необходимого времени на реабилитацию, его определяет врач;

  • сведения, внесенные в больничный лист, удостоверяются печатью и подписью лечащего врача, а также печатью организации.

Обратите внимание!

Этот документ является бланком строгой отчетности, имеет серию и номер, а его подделка или фальсификация караются по нормам УК РФ.

Заполнение больничного листа в произвольной форме не допускается. Документ, заполненный не по правилам, не будет являться основанием для выплаты заработной платы или иной компенсации.

Основание для выдачи этой бумаги указывается в виде кодов, например:

  1. Заболевание, диагноз которого выявил врач при обращении пациента.

  2. Травма (бытовая, производственная и т.д.).

  3. Карантин.

Если причиной обращения в клинику являлась производственная травма, представленный больничный лист будет основанием для проведения служебного расследования на предприятии. О каждом таком случае уведомляется трудовая инспекция. Предприятие обязано устранить выявленные нарушения.

Срок больничного листа зависит от оснований обращения за медицинской помощью:

  • до 15 календарных дней при обращении к врачу общей практики (например, терапевту);

  • до 10 дней при обращении за стоматологической помощью;

  • при выдаче больничного листа по беременности и родам — 140 дней (одноплодная беременность), 194 дня (многоплодная беременность), 156 дней (при беременности и родах, вызвавших осложнения для здоровья женщины).

При получении листа нетрудоспособности по уходу за ребенком срок будет зависеть от его возраста. Общая продолжительность не может превышать 60 дней за один год (это правило не распространяется на случаи беременности и родов).

Чтобы получить возмещение средств из ФСС, выплаченных заболевшему сотруднику, работодатель в больничном листе должен правильно заполнить свою часть. Для этого нужно соблюдать следующие нюансы:

  • указывается наименование предприятия в полном и сокращенном варианте;

  • поле «дата начала работы» заполняется только в случае, если сотрудник заболел сразу после трудоустройства и не успел подписать трудовой договор (в этом случае право на компенсацию сохраняется, однако работодатель может аннулировать договор);

  • для подачи документов в ФСС заполняются сведения о сотруднике — место работы, ИНН, СНИЛС, размер среднего заработка;

  • внесенная информация удостоверяется печатью организации (для ИП это требование может не применяться).

Образец заполненного больничного листа в 2018 году представлен в фильме-инструкции на сайте ФСС.

Обратите внимание!

При заполнении бланка врач не должен допускать ошибок. Если ошибки возникли, документ должен оформляться заново. Технические ошибки, допущенные работодателем, не являются основанием для отказа в выплатах, если все записи читаемы.

Если у вас возникли сомнения, правильно ли заполнены сведения в этой бумаге, рекомендуем обратиться за консультацией к нашим специалистам.

Проект «Прямые выплаты ФСС» в 2020 году

Пилотный проект ФСС на данный момент введен уже в 69 регионах РФ. С полным перечнем субъектов-участников можно ознакомиться в этой статье. С января 2021 года планируется распространить проект прямых выплат на всю территорию России.

Механизм работы пилотного проекта заключается в следующем:

  1. Сотрудник представляет работодателю больничный и все сопутствующие документы, подтверждающие страховой случай. Срок подачи листка нетрудоспособности и других документов, подтверждающих наступление страхового случая, составляет 6 месяцев после закрытия больничного.
  2. Работодатель в течение 5 дней передает пакет документов в ФСС.
  3. ФСС в течение 10 дней проверяет предоставленные работодателем бумаги и выдает решение о назначении либо об отказе в выплате пособия.
  4. Пособие перечисляется работнику на расчетный счет или переводится почтовым отправлением. Если каких-то документов не хватает либо они составлены некорректно, ФСС направит работодателю извещение. В течение 5 дней страхователь обязан их заменить либо предоставить недостающие документы.

Такой подход позволяет избежать ошибок в назначении и выплате пособия, обезопасить страхователя от выплат пособий по поддельному больничному листу, а застрахованному лицу гарантирует своевременную выплату средств.

В системе «прямые выплаты» выплачиваются следующие виды пособий:

Алгоритм начисления пособия не изменился: пособие за первые 3 дня болезни сотрудника выплачивается также из средств работодателя. Помимо этого работодатель оплачивает пособие на погребение и 4 дополнительных дня по уходу за детьми-инвалидами. Расходы по последним двум страховым случаям ФСС возмещает работодателю.

Участие в пилотном проекте «Прямые выплаты» обязательно для всех страхователей, зарегистрированных в данном регионе. Исключение — обособленные подразделения, которые не имеют расчетного счета и не начисляют заработную плату сотрудникам. При условии, что головная организация находится в регионе, где пилотный проект еще не введен.

Расчет размера ежемесячной страховой выплаты

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев.

В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка.

Сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий